RUBEOLA
RUBEOLA este:
- boala infectioasa cu mare c
ontagiozitate,
- determinata de virusul rubeolic,
- caracterizata clinic prin manifestari catarale respiratorii usoare, adenopatii ( ganglioni mariti),eruptie micromaculoasa
- cu evolutie benigna .
ETIOPATOGENIE
- Virusul rubeolic exista la bolnavi in secretia nazo-faringiana :
- cu 2-5-13 zile inaintea eruptiei si
- pana la 6 zile dupa eruptie,
- in sange, leucocite, fecale, urina , secretie cervicala uterina, secretie conjunctivala , in tegument (la nivelul eruptiei,a exantemului).
- Sursa de infectie - omul bolnav sau cu infectie subclinica .
- Modul de transmitere=direct si aerogen prin secretiile nazo-faringiene in care se afla virusul.
- Contagiozitatea
- incepe cu cca. 7 zile inaintea eruptiei si
- dureaza 5 zile dupa eruptie ,
- timp in care se poate izola virusul .
- Imunitatea conferita de boala e solida si de lunga durata
Virusul intrat in organism pe cale nazo-faringiana, ajunge in sange (determinand viremie), apoi la nivelul ganglionilor, fiind virus limfotrop,unde produce tumefactia,marirea ganglionilor.
TABLOU CLINIC
- INCUBATIA
- perioada in care virusul a intrat in organism, dar inca nu exista simptome,semne
- durata este de 14-21 de zile
- PERIOADA PRODROMALA
- urmeaza incubatiei
- apar simptome nespecifice bolii, dar intalnite in general in toate virozele
- febra moderata,
- fenomene catarale nazale,
- usoara faringita (cu dureri la inghitire),
- cefalee ( dureri de cap) ,
- indispozitie.
- TABLOUL CLINIC propriuzis cuprinde :
- tumefierea ganglionilor limfatici, care domina tabloul clinic, apar cu 4-10 zile inaintea eruptiei si pot persista dupa aceea 2-6 saptamani , fiind primul si ultimul semn al rubeolei, asa -numitul semn Glanzmann. Adesea e singura manifestare a bolii=rubeola sine exanthemate.Ganglionii mariti sunt cei occipitali,retro- si submastoidieni, laterocervicali, submaxilari, axilari, supraepitrohleeni,inghinali).
splina e moderat marita
- eruptia reprezentata de exantem :
- niste macule de culoare roz,rotunde sau ovalare , nu prea intense , lasand intre ele portiuni de piele sanatoasa (nu conflueaza)
- apare intai dupa ureche si pe frunte, cuprinde intr-o zi fata,trunchiul (mai abundenta) si membrele (mai putin evidenta)
- e usor pruriginoasa ,
- vine si pleaca repede ,
- nu lasa urme
- leucopenie( leucocite scazute)
- formula leucocitara - neutropenie (neutrofile scazute), limfocitoza relativa (limfocite usor crescute) si limfocite degenerate, plasmocite, celule Turck
EVOLUTIE
- este o boala usoara la copil sau adult
- la gravide e urmata de infectia produsului de conceptie, determinand tabloul grav si complex de rubeola congenitala : copii malformati,avorturi sau decese in uter.
COMPLICATII - foarte rare
DIAGNOSTIC POZITIV
- date epidemiologice( contact rubeola)
- date clinice
- date de laborator
- leucograma
- teste serologice de evidentiere a unor tipuri de anticorpi - asigura un diagnostic de siguranta (atc.inhibitori ai hemaglutinarii, Atc. fixatori de complement, Atc. neutralizanti)
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: Se poate face cu scarlatina,rujeoala, mononucleoza infectioasa, eruptii alergice etc.
PROGNOSTIC: Este favorabil, existand cazuri exceptionale de cazuri letale in encefalita.
TRATAMENT
- izolare la domiciliu 7 zile cu repaus la pat ,
- dieta usoara, o buna hidratare
- simptomatice: Paracetamol
- suplimente alimentare care acopera deficitele organismului in vitamine, minerale, enzime, coenzime etc si pe care organismul le recunoaste si asimileaza foarte usor, avand astfel efecte imunostimulatoare, enumar doar cateva :
- propolisul cu urmatoarele actiuni terapeutice: antimicrobiana, antibiotica, antifungica,antiinflamatorie, analgezica, antioxidanta si antitumorala
- polenul - considerat un aliment complet prin compozitia sa complexa - mentionez doar rolul sau esential in absorbtia de vit.C
- catina foarte bogata in vitamine si provitamine( si mai usor de asimilat), bioflavonoizi etc
- spirulina foarte bogata in minerale, proteine etc
PROFILAXIE ACTIVA
- se face cu vaccin rubeolic cu virus viu atenuat, (in prezent se administreaza formula de trivaccin RRO = rubeola, rujeola, oreion)
- vaccinare la varsta de 1 an
- revaccinare la elevii de clasa I in cadrul campaniilor de vaccinare scolare
- imunitatea postvaccinala e de lunga durata , probabil toata viata(studiile au aratat prezenta de anticorpi in 90% din cazuri dupa 18 ani de la vaccinare)
OBSERVATIE
- Ultima generatie de clasa a VIII-a in care fetele au primit vaccin antirubeolic este in anul scolar 2007-2008
- prima generatie de clasa I care a primit vaccinul antirubeolic ( inclus in trivaccinul ROR) este cea din anul scolar 2005-2006
- rezulta ca generatiile care nu au primit deloc acest vaccin sunt cele care acum , in acest an scolar, sunt in clasele a VIII-a, a IX-a, a X-a si a XI-a., aceasta concluzie ar putea explica epidemia de rubeola din acest an scolar cu care inca ne confruntam la aceasta data .
Dr . Gabriela Rus
medic primar medicina de familie
Disp.med.scolar Nr.3 Targu Mures
Bibliografie seklectiva:
- Boli infectioase-vol.II - Marin Gh.Voiculescu
- Apiterapia sau cum sa folosim produsele stupului - Dr.bioch. Cristina Mateescu